Innenband am Knie: Zerrung und Riss

Knie4 Minuten LesezeitVon Martin Otto, Physiotherapeut

Was ist das Innenband?

Sie kennen das vielleicht: Beim Fußball kommt der Gegner von außen gegen Ihr Knie, und innen zieht es scharf. Schauen wir auf die Innenseite Ihres rechten Knies. Hier liegt das Innenband, Fachwort mediales Kollateralband, also Seitenband innen. Es ist breit und flach wie ein Gurt und zieht vom inneren Knochenvorsprung am Oberschenkel bis ein Stück unter den Gelenkspalt ans Schienbein. Darunter liegt ein tiefer Anteil, der mit dem Innenmeniskus verwachsen ist. Zusammen verhindern sie, dass das Knie nach innen aufklappt, wie bei einem X-Bein.

Zerrung oder Riss: drei Grade

Das Innenband ist das am häufigsten verletzte Band im Knie. Typisch ist ein Stoß von außen gegen das Knie oder ein Wegknicken nach innen, beim Fußball oder beim Skifahren. Grad eins ist eine Zerrung: Das Band ist überdehnt, hält aber. Grad zwei: Ein Teil der Fasern ist gerissen, das Knie gibt innen etwas mehr nach. Grad drei: Das Band ist ganz durchgerissen, oft ist der tiefe Anteil mit dabei. Typisch sind Schmerz innen am Knie, Druckschmerz am Band, manchmal ein blauer Fleck. Klingt dramatisch. Die Aussichten sind aber erstaunlich gut.

Bei uns: untersuchen, testen, ausschließen

Bei uns frage ich nach dem Moment: Stoß von außen, Drehung, Knacken? Wurde das ganze Knie in den ersten Stunden richtig dick? Das spricht eher für eine Verletzung im Gelenk, etwa am Kreuzband, denn das Innenband liegt außerhalb. Dann taste ich das Band ab und drücke das Knie vorsichtig nach außen, einmal leicht gebeugt, einmal gestreckt. Klappt es leicht gebeugt weiter auf als auf der gesunden Seite, ist das Innenband verletzt. Klappt es auch gestreckt auf, ist meist noch mehr verletzt. Ich prüfe außerdem Kreuzbänder und Meniskus. Knickt das Knie weg oder klemmt es, geht es zum Arzt und meist ins MRT. Dann passen wir den Plan gemeinsam an: Wann ist das nächste Spiel, wann die nächste Skisaison?

Was hilft

Das Innenband ist gut durchblutet und wächst meist ohne Operation wieder zusammen, selbst bei Grad drei. Profifußballer fallen im Schnitt gut drei Wochen aus, schwere Risse dauern länger. Was wir bei der Untersuchung herausfinden, entscheidet, in welcher Phase Sie starten. Phase eins: beruhigen. Gehen ist erlaubt, anfangs vielleicht mit Stützen. Bei Grad zwei oder drei verordnet der Arzt oft eine Schiene mit Gelenk. Sie bremst das seitliche Aufklappen und lässt Beugen und Strecken zu. Phase zwei: aufbauen. An Beinpresse und Beinstrecker kommt der Oberschenkel zurück. Geradeaus verträgt das Band Last früh gut, Drehen und Seitwärtsschritte noch nicht. Phase drei: belastbar. Kniebeuge mit Band, dann Seitwärtsschritte, Richtungswechsel, Schuss und Zweikampf. Zurück ins Spiel geht es, wenn sich Kraft und Seitwärtssprünge so sicher anfühlen wie auf der anderen Seite.

Ist das Knie sofort dick, knickt es weg oder lässt es sich nicht mehr strecken: ärztlich abklären lassen, oft ist dann mehr verletzt.

Mehr als Anatomie: Hier sehen Sie den körperlichen Teil. Wie stark etwas weh tut, hängt auch von Schlaf, Stress, Sorgen und Erfahrungen ab und davon, wie es bei der Arbeit und zu Hause läuft. Das macht den Schmerz nicht weniger echt, mehr dazu in „Schmerz ist mehr als Gewebe“. Zur Erklärung

Übungen dazu bei uns

So sehen die Übungen in unserem Trainingsraum aus, mit Martin im Foto und den arbeitenden Muskeln im Modell:

• Beinpresse
• Beinstrecker
• Kniebeuge mit Band

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