Physiotherapie nach der Knie-OP

Knie und Hüfte3 Minuten LesezeitVon Martin Otto, Physiotherapeut

Wann anfangen? So früh wie möglich

Die erste Physiotherapie beginnt heute meist noch im Krankenhaus, am Tag nach der Operation. Danach sollte es ohne lange Pause weitergehen. Das Rezept aus dem Krankenhaus, die Verordnung im Entlassmanagement, muss innerhalb von sieben Tagen nach der Entlassung begonnen werden, sonst verfällt es. Buchen Sie den ersten Termin deshalb schon vor der Entlassung oder am Tag danach. Wer noch nicht in die Praxis kommen kann, bekommt in den ersten Wochen den Hausbesuch, wenn der Arzt ihn auf dem Rezept ankreuzt.

Die drei Phasen

1. Schwellung und Beweglichkeit

   Erste Wochen: Das Knie soll gerade werden und sich wieder beugen lassen. Wir arbeiten an der Streckung, weil eine fehlende Streckung später jeden Schritt stört, und an der Beugung bis etwa 90 Grad. Dazu Übungen gegen die Schwellung und für den Oberschenkelmuskel, der nach jeder Knie-OP sofort abbaut. Wir messen Beugung und Streckung bei jedem Termin.

2. Kraft

   Sobald das Knie es zulässt, geht es an die Geräte: Beinpresse und Kniebeuge-Maschine mit Druckluftwiderstand, der sich in kleinsten Schritten einstellen lässt. So beginnen wir dort, wo Sie heute stehen, und steigern jede Woche ein wenig. Ziel ist, dass das operierte Bein mindestens so stark wird wie das andere. Das dauert Monate, nicht Wochen, und es ist der Teil, den die meisten zu früh abbrechen.

3. Alltag und Sport

   Treppen, Bergab, lange Wege, Knien, später Laufen oder Sport. Wir üben genau das, was Sie wieder können wollen, und prüfen mit Tests, ob das Knie so weit ist. Nach einer Prothese sind Alltagswege meist nach sechs bis zwölf Wochen wieder drin, nach einer Kreuzbandplastik dauert die Rückkehr in den Sport in der Regel neun Monate und länger. Jeder Verlauf ist anders; die Zahlen sind eine Orientierung, keine Zusage.

Was Sie selbst tun können

• Das Bein hochlegen und kühlen, wenn es schwillt, aber es nicht schonen: jeden Tag die Übungen aus dem Programm.
• Auf die Streckung achten: Beim Sitzen nicht dauerhaft mit gebeugtem Knie, beim Liegen kein Kissen unter der Kniekehle.
• Schmerz ist erlaubt bis Stufe Gelb auf unserer Schmerz-Ampel. Maßstab ist der nächste Morgen.
• Termine nicht ausfallen lassen: Bei gesetzlich Versicherten darf zwischen zwei Behandlungen nicht mehr als 14 Tage Pause liegen, sonst verfällt das Rezept.

Erst gerade, dann beweglich, dann stark. In dieser Reihenfolge, ohne Pause dazwischen.