Tennisarm (Epicondylitis lateralis)

Arm und Hand3 Minuten LesezeitVon Martin Otto, Physiotherapeut

Gesund: Handstrecker am Ellbogen

Kaffeetasse heben, Hände schütteln, und außen am Ellbogen sticht es. Dabei spielen Sie gar kein Tennis? Gleich sehen Sie, warum das egal ist. Außen an Ihrem rechten Ellbogen entspringen die Muskeln, die Hand und Finger strecken. Hier in Grün. Bei jedem festen Griff arbeiten sie mit. Sie halten das Handgelenk stabil, damit die Finger zupacken können.

Gereizt: die Sehne am Ursprung

Wird das zu viel, wird die Sehne genau an ihrem Ursprung am Knochen empfindlich. Typisch ist der Schmerz außen am Ellbogen beim Greifen. Kaffeetasse, Türklinke, Händeschütteln. Mit Tennis hat das meist wenig zu tun. Öfter mit viel kräftigem Greifen: Schraubenzieher, Gartenschere, schwere Taschen.

Bei uns: untersuchen, testen, ausschließen

Bei uns frage ich nach Ihrem Alltag: Werkzeug, Maus, Garten, schwere Taschen? Dann drücke ich genau auf den Knochen außen am Ellbogen und lasse Sie fest zugreifen. Tut das Greifen genau dort weh, passt es gut zum Tennisarm. Wichtig ist, was es sonst sein kann. Ich schaue mir den Nacken an, denn von dort kann Schmerz in den Arm ziehen. Kribbeln oder Taubheit in der Hand sprechen eher für einen Nerv. Und nach einem Sturz denken wir auch an einen Bruch. Dann passen wir den Plan gemeinsam an: Wie viel Greifen verlangt Ihre Arbeit, und was wollen Sie wieder ohne Schmerz können?

Was hilft

Die gute Nachricht zuerst: Bei den meisten wird ein Tennisarm innerhalb von einem Jahr deutlich besser, oft von allein. Spritzen bringen kurz Ruhe, nach einem Jahr stehen die Gespritzten aber schlechter da. Training bringt in den ersten Wochen etwas mehr als Abwarten, ohne diesen Haken. Was wir bei der Untersuchung herausfinden, entscheidet, in welcher Phase Sie starten. Phase eins: beruhigen. Die Hand normal benutzen, nur kräftiges Greifen eine Weile dosieren. Halteübungen gegen Widerstand mögen manche. Besser als anderes Training sind sie in Studien nicht. Schmerz bis vier von zehn ist in Ordnung, wenn es am nächsten Tag wieder ruhig ist. Phase zwei: aufbauen. Zuhause das Handgelenk mit einer leichten Hantel hochnehmen und in drei Sekunden langsam absenken. Ob Bremsen besser ist als Heben oder Halten, ist offen. Wichtig ist, dass die Last steigt. Bei uns kommt Rudern dazu: Ich ziehe die Griffe zum Bauch, die Hand packt fest zu. So bekommt der Griff Last. Phase drei: belastbar. Zwei schwere Kisten tragen. Unterarm, Schulter und Rumpf arbeiten zusammen, und die Sehne gewöhnt sich an das, was der Alltag wirklich verlangt. Wann es weitergeht, entscheidet der Ellbogen, nicht der Kalender.

Mehr als Anatomie: Hier sehen Sie den körperlichen Teil. Wie stark etwas weh tut, hängt auch von Schlaf, Stress, Sorgen und Erfahrungen ab und davon, wie es bei der Arbeit und zu Hause läuft. Das macht den Schmerz nicht weniger echt, mehr dazu in „Schmerz ist mehr als Gewebe“. Zur Erklärung

Übungen dazu bei uns

So sehen die Übungen in unserem Trainingsraum aus, mit Martin im Foto und den arbeitenden Muskeln im Modell:

• Rudern
• Zwei Kisten tragen

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