Golferarm (Epicondylitis medialis)

Arm und Hand4 Minuten LesezeitVon Martin Otto, Physiotherapeut

Was liegt innen am Ellbogen?

Sie kennen das: Wasserkasten heben, Handtuch auswringen, und innen am Ellbogen sticht es. Golf spielen Sie gar nicht? Macht nichts. Wir schauen von vorn auf die Innenseite Ihres rechten Ellbogens. Der Knochenhöcker innen am Oberarm heißt innerer Epicondylus. Hier entspringen mit einer gemeinsamen Sehne die Muskeln, die Handgelenk und Finger beugen und den Unterarm nach innen drehen. Sie arbeiten bei jedem festen Griff, beim Tragen und beim Werfen. Direkt hinter dem Höcker läuft ein Nerv durch eine Knochenrinne: der Ellennerv. Sie kennen ihn als Musikantenknochen.

Gereizt am Sehnenursprung

Wird den Beugemuskeln zu viel zugemutet, meldet sich die gemeinsame Sehne genau an ihrem Ursprung am Knochen. Typische Auslöser sind Gartenarbeit, Handwerk, schweres Tragen, Werfen und Schlägersport. Betroffen sind meist Menschen zwischen vierzig und sechzig. Der Golferarm ist etwa dreimal seltener als sein Spiegelbild außen, der Tennisarm. In einer finnischen Studie hatte ihn etwa einer von zweihundertfünfzig Erwachsenen. Wie beim Tennisarm ist die Sehne eher überlastet als entzündet. Sie wird an der Stelle empfindlich und etwas dicker. Schmerz heißt hier nicht kaputt, sondern: gerade zu viel.

Bei uns: untersuchen, testen, ausschließen

Bei uns frage ich, was sich in den letzten Wochen geändert hat: neues Werkzeug, mehr Garten, Umzugskisten, mehr Training? Dann drücke ich auf den Höcker und lasse Sie gegen meinen Widerstand das Handgelenk beugen und den Unterarm eindrehen. Kommt genau dort der bekannte Schmerz, passt das zum Golferarm. Das Eindrehen ist oft der empfindlichste Test. Wichtig ist der Ellennerv direkt dahinter. Kribbeln oder Taubheit im Ring- und kleinen Finger oder eine ungeschickte Hand sprechen dafür, dass er mitbeteiligt ist. Das kommt beim Golferarm öfter vor und gehört ärztlich abgeklärt. Ich schaue mir auch Nacken und Schulter an. Dann passen wir den Plan gemeinsam an: Wie viel Greifen verlangt Ihr Alltag?

Was hilft

Ehrlich gesagt: Zum Golferarm gibt es kaum gute Studien. Wir orientieren uns am Tennisarm. Die gute Nachricht: Meist wird es mit der Zeit deutlich besser. Eine Kortisonspritze half in einer Studie nach sechs Wochen, nach drei Monaten und nach einem Jahr aber nicht mehr als eine Scheinspritze. Was wir bei der Untersuchung herausfinden, entscheidet, in welcher Phase Sie starten. Phase eins: beruhigen. Die Hand normal benutzen, nur schweres Greifen und Tragen eine Weile dosieren. Schmerz bis vier von zehn ist in Ordnung, wenn er bis zum nächsten Tag abklingt. Phase zwei: aufbauen. Zuhause das Handgelenk mit einer leichten Hantel beugen und langsam ablassen, dazu den Unterarm gegen Widerstand drehen. Bei uns kommt Rudern dazu, die Hand packt fest zu. Phase drei: belastbar. Zwei schwere Kisten tragen, Werkzeug, Garten, Schläger. Die Sehne gewöhnt sich an genau das, was Ihr Alltag verlangt. Wann es weitergeht, entscheidet der Ellbogen, nicht der Kalender. Eine Operation kommt nur selten und erst nach vielen Monaten in Frage.

Kribbeln oder Taubheit im Ring- und kleinen Finger, eine schwache Hand oder Schmerz nach einem Sturz: ärztlich abklären lassen.

Mehr als Anatomie: Hier sehen Sie den körperlichen Teil. Wie stark etwas weh tut, hängt auch von Schlaf, Stress, Sorgen und Erfahrungen ab und davon, wie es bei der Arbeit und zu Hause läuft. Das macht den Schmerz nicht weniger echt, mehr dazu in „Schmerz ist mehr als Gewebe“. Zur Erklärung

Übungen dazu bei uns

So sehen die Übungen in unserem Trainingsraum aus, mit Martin im Foto und den arbeitenden Muskeln im Modell:

• Rudern
• Rudern mit Band
• Zwei Kisten tragen

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